Υποστήριξη Αξιώσεων

Η υποβολή μιας αξίωσης μπορεί να είναι συντριπτική, αλλά να γνωρίζετε ότι δεν είστε μόνοι. Θα σας καθοδηγήσουμε στη διαδικασία βήμα προς βήμα και εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, μπορείτε να επικοινωνήσετε απευθείας μαζί μας.

ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΥΓΕΙΑΣ

Επιλέξτε μια καρτέλα για περισσότερες πληροφορίες

ΒΗΜΑ 1 – Ξεκινήστε την αξίωσή σας

Καλέστε μας στο 1-866-440-4047 (Πατήστε 2),
Δευτέρα – Παρασκευή, 8 π.μ. έως 6:30 μ.μ. CST ή Σάββατο, 8 π.μ. έως 12 μ.μ. CST.

Όταν μιλάτε στο τηλέφωνο, θα πρέπει να παρέχετε:

  • Πλήρες όνομα και ημερομηνία γέννησης του ασφαλισμένου
  • Ο αριθμός συμβολαίου (μην ανησυχείτε αν δεν το έχετε)
  • Τα τελευταία τέσσερα ψηφία του ΑΦΜ του ασφαλισμένου

ΒΗΜΑ 2 – Υποβάλετε τα έγγραφα της αξίωσής σας

Μετά την έναρξη της αξίωσης, έχετε δύο επιλογές. Μπορούμε να σας ταχυδρομήσουμε το πακέτο αξίωσης ή μπορείτε να κατεβάσετε και να εκτυπώσετε τα έντυπα μόνοι σας.

Λήψη πακέτου αξίωσης μέσω ταχυδρομείου

Θα ταχυδρομήσουμε ένα πακέτο αξίωσης σε όλους τους δικαιούχους – μπορεί να χρειαστούν έως και 7-10 εργάσιμες ημέρες για να το λάβουμε. Οι φόρμες που υπάρχουν στο πακέτο θα πρέπει να συμπληρωθούν και να ταχυδρομηθούν πίσω σε εμάς το συντομότερο δυνατό.

Λήψη και εκτύπωση εντύπων

Εάν θέλετε να κατεβάσετε και να εκτυπώσετε φόρμες μόνοι σας, μπορείτε να αποκτήσετε πρόσβαση σε αυτές εδώ κάνοντας κλικ στο κουμπί παρακάτω ή κάνοντας κλικ στην καρτέλα “Φόρμες” παραπάνω.

Επιστροφή των εντύπων σας μέσω ταχυδρομείου

Οι φόρμες στο πακέτο θα πρέπει να συμπληρωθούν και να ταχυδρομηθούν πίσω σε εμάς το συντομότερο δυνατό.

Ταχυδρομικές διευθύνσεις

Τακτική αλληλογραφία

  • Τ.Θ. 83303
  • κολν, ΝΕ
  • 68501-3303

Διανυκτέρευση αλληλογραφίας

  • 777 Έρευνα Δρ
  • Λίνκολν, ΝΕ
  • 68521
Επιστροφή των εντύπων σας με φαξ

Αν προτιμάτε να μας στείλετε με φαξ τις φόρμες, δεν πειράζει επίσης. Οι φόρμες μπορούν να αποσταλούν με φαξ στο 1-402-479-8924. Λάβετε υπόψη ότι σε ορισμένες περιπτώσεις ενδέχεται να απαιτήσουμε την ταχυδρομική αποστολή πιστοποιητικού θανάτου.


Χρήσιμη συμβουλή: Όταν παραγγέλνετε επικυρωμένο πιστοποιητικό θανάτου, μπορεί να θέλετε να παραγγείλετε προληπτικά μερικά επιπλέον αντίγραφα για να τα έχετε στη διάθεσή σας σε περίπτωση που τα χρειάζεστε για άλλες πτυχές του διακανονισμού της περιουσίας του ασφαλισμένου ή την υποβολή πρόσθετων ασφαλιστικών αξιώσεων.

ΒΗΜΑ 3 – Θα εξετάσουμε την αξίωσή σας

Στόχος μας είναι να πληρώσουμε κάθε νόμιμη αξίωση το συντομότερο δυνατό. Για αξιώσεις που δεν απαιτούν ιατρική εξέταση, αποφασίζουμε και εκδίδουμε πληρωμή εντός 7-10 εργάσιμων ημερών από τη στιγμή που θα λάβουμε όλα τα συμπληρωμένα έντυπα αξίωσης και το επικυρωμένο πιστοποιητικό θανάτου.

Εάν η αξίωσή σας είναι αμφισβητήσιμη, πρέπει να πραγματοποιήσουμε μια πιο ενδελεχή εξέταση λαμβάνοντας ιστορικά ιατρικά αρχεία για να επικυρώσουμε την κατάσταση της υγείας του ασφαλισμένου κατά τη στιγμή της αίτησης. Μπορεί να χρειαστούν 45 ημέρες ή περισσότερες για την επεξεργασία και την πληρωμή του επιδόματος ανάλογα με το πόσο γρήγορα λαμβάνουμε τα ζητούμενα έγγραφα από τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης του ασφαλισμένου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα λαμβάνετε ενημερώσεις κατάστασης μέσω επιστολών στο ταχυδρομείο.

ΒΗΜΑ 4 – Θα λάβουμε μια απόφαση σχετικά με την αξίωσή σας

Μόλις λάβουμε όλες τις απαιτήσεις αξιώσεων και ολοκληρώσουμε τον έλεγχο μας, θα ενημερωθείτε για την απόφασή μας μέσω ταχυδρομείου. Μπορείτε να επιλέξετε να σας αποστέλλονται προνόμια μέσω χαρτιού ή αυτόματης κατάθεσης. Σε περιπτώσεις όπου δεν μπορεί να καταβληθεί ένα πλήρες επίδομα, θα ειδοποιηθείτε μέσω ταχυδρομείου.

Κατάταξη Χειρουργικών επεμβάσεων

Συμπληρώστε αυτό για να ζητήσετε την πληρωμή του επιδόματος.

Υπευθυνη δήλωση Ασθένειας ή Ατυχύματος

Συμπληρώστε αυτό για να ζητήσετε την πληρωμή του επιδόματος.

Προέγκριση Νοσηλείας

Συμπληρώστε αυτό για να ζητήσετε την πληρωμή του επιδόματος.

Νοσηλεία σε κρατικό Νοσοκομείο

Συμπληρώστε το για να ζητήσετε την πληρωμή του επιδόματος 

Χειρουργικό Επίδομα

Συμπληρώστε αυτό 

Νοσηλεία στο Εξωτεριό

Αυτή είναι η εξουσιοδότησή σας που μας επιτρέπει να λάβουμε τις ιατρικές πληροφορίες του ασφαλισμένου, εάν χρειαστεί.

Προγραμματισμένη Νοσηλεία

Συμπληρώστε αυτό για να ζητήσετε την πληρωμή του επιδόματος θανάτου.

Νοσηλεία σε κρατικό Νοσοκομείο

Συμπληρώστε το για να ζητήσετε την πληρωμή του επιδόματος 

Χειρουργικό Επίδομα

Συμπληρώστε αυτό 

Νοσηλεία στο Εξωτεριό

Αυτή είναι η εξουσιοδότησή σας που μας επιτρέπει να λάβουμε τις ιατρικές πληροφορίες του ασφαλισμένου, εάν χρειαστεί.

Aenean vulputate eleifend tellus. Aenean leo ligula, porttitor eu, consequat vitae, eleifend ac, enim. Aliquam lorem ante, dapibus in, viverra quis, feugiat a, tellus. Phasellus viverra nulla ut metus varius laoreet. Quisque rutrum.

Etiam ultricies nisi vel augue. Curabitur ullamcorper ultricies nisi. Nam eget dui. Maecenas tempus, tellus eget condimentum rhoncus, sem quam semper libero, sit amet adipiscing sem neque sed ipsum. Nam quam nunc, blandit vel, luctus pulvinar, hendrerit id lorems.

Aenean vulputate eleifend tellus. Aenean leo ligula, porttitor eu, consequat vitae, eleifend ac, enim. Aliquam lorem ante, dapibus in, viverra quis, feugiat a, tellus. Phasellus viverra nulla ut metus varius laoreet. Quisque rutrum.

Etiam ultricies nisi vel augue. Curabitur ullamcorper ultricies nisi. Nam eget dui. Maecenas tempus, tellus eget condimentum rhoncus, sem quam semper libero, sit amet adipiscing sem neque sed ipsum. Nam quam nunc, blandit vel, luctus pulvinar, hendrerit id lorems.

Aenean vulputate eleifend tellus. Aenean leo ligula, porttitor eu, consequat vitae, eleifend ac, enim. Aliquam lorem ante, dapibus in, viverra quis, feugiat a, tellus. Phasellus viverra nulla ut metus varius laoreet. Quisque rutrum.

Etiam ultricies nisi vel augue. Curabitur ullamcorper ultricies nisi. Nam eget dui. Maecenas tempus, tellus eget condimentum rhoncus, sem quam semper libero, sit amet adipiscing sem neque sed ipsum. Nam quam nunc, blandit vel, luctus pulvinar, hendrerit id lorems.

Τι σημαίνει εάν μια αξίωση ασφάλισης ζωής είναι αμφισβητήσιμη;

Μια αμφισβητούμενη αξίωση είναι ένα ασφαλιστήριο συμβόλαιο ζωής που είναι λιγότερο από δύο χρόνια όταν ο ασφαλισμένος πεθάνει (με βάση την ημερομηνία έκδοσης του συμβολαίου ή την ημερομηνία επαναφοράς). Όταν υποβάλλεται αυτό το είδος αξίωσης, διασφαλίζουμε ότι οι πληροφορίες στην αίτηση ήταν αληθείς και σωστές κατά την έκδοση του ασφαλιστηρίου. Αυτό είναι ένα βιομηχανικό πρότυπο και ένας κανόνας που πρέπει να ακολουθούν όλες οι ασφαλιστικές εταιρείες ζωής. Αν υποθέσουμε ότι ένας αντισυμβαλλόμενος παρείχε ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την αίτηση, δεν θα πρέπει να υπάρχει τίποτα ανησυχητικό.

Γιατί ο έλεγχος της αξίωσης ασφάλισης ζωής και η συλλογή ιατρικών αρχείων διαρκεί τόσο πολύ;

Ο λόγος που μπορεί να διαρκέσει τόσο πολύ είναι ότι χρειαζόμαστε ορισμένες πληροφορίες όπως τα ιατρικά αρχεία του ασφαλισμένου. Μπορείτε να μας βοηθήσετε να προχωρήσουμε τα πράγματα επικοινωνώντας απευθείας με τους ιατρούς και ζητώντας τους να μας στείλουν τις πληροφορίες για τον ασφαλισμένο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να σας ζητήσουν να συμπληρώσετε μια πρόσθετη φόρμα εξουσιοδότησης ειδικά για το γραφείο τους.

Μπορώ να υποβάλω ηλεκτρονικά συμπληρωμένα έντυπα αξιώσεων ασφάλισης ζωής;

Για την ασφάλειά σας, προς το παρόν δεχόμαστε συμπληρωμένες φόρμες αξιώσεων μόνο μέσω ταχυδρομείου ή φαξ. Εάν θέλετε να μας στείλετε τα έντυπά σας από τη μια μέρα στην άλλη, το κάνατε στο 777 Research Dr, Lincoln, NE 68521.

Εάν υπάρχουν πολλοί δικαιούχοι που αναφέρονται στο ασφαλιστήριο συμβόλαιο ζωής, πώς θα πληρωθούν;

Κάθε δικαιούχος πρέπει να υποβάλει ένα ατομικό κιτ αξίωσης που περιλαμβάνει όλα τα απαραίτητα έγγραφα. Θα πληρώσουμε σε κάθε δικαιούχο τα έσοδα του ξεχωριστά καθώς λαμβάνουμε τα απαιτούμενα έγγραφα αξίωσης από τον καθένα από αυτούς. 

Πώς μπορώ να αποκτήσω αντίγραφα πιστοποιητικού θανάτου;

Υπάρχουν δύο διαφορετικοί τρόποι για να γίνει αυτό. Ο πρώτος τρόπος είναι να επικοινωνήσετε με το γραφείο τελετών που παρείχε τις υπηρεσίες. Ο δεύτερος τρόπος είναι να παραγγείλετε αντίγραφα μόνοι σας. Μπορείτε να επικοινωνήσετε με το κρατικό ή το τοπικό τμήμα υγείας στην πολιτεία ή την κομητεία στην οποία διέμενε το άτομο τη στιγμή του θανάτου.

Ποιοι είναι το Claims Bureau and Release Point;

Είναι εταιρείες ανάκτησης ιατρικών υπηρεσιών που χρησιμοποιούμε για να μας βοηθήσουν να λάβουμε τις απαραίτητες πληροφορίες για τον έλεγχο της απαίτησης ασφάλισης ζωής. 

Τι είναι το Next of Kin Affidavit και γιατί το χρειάζεστε;

Πολλές φορές, οι ιατρικές εγκαταστάσεις και οι πάροχοι χρειάζονται επαλήθευση ότι το άτομο που υπογράφει την HIPAA έχει την εξουσία να το κάνει για λογαριασμό του θανόντος. Μόλις ολοκληρώσετε την ένορκη κατάθεση, θα τη στείλουμε στον ή στους ιατρικούς παρόχους για να τους επιτρέψουμε να δημοσιοποιήσουν τα αρχεία.

Ποιος είναι ο πλησιέστερος συγγενής του ασφαλισμένου;

Ο πλησιέστερος συγγενής είναι ο νόμιμα παντρεμένος σύζυγος που ακολουθείται από παιδιά. Ορισμένοι πάροχοι ενδέχεται να απαιτήσουν από τον πληροφοριοδότη στο πιστοποιητικό θανάτου να υπογράψει την ένορκη κατάθεση. 

Ποια είναι η διαδικασία για μια αξίωση θανάτου στο εξωτερικό;

Η ομάδα μας θα σας στείλει ένα πακέτο αξίωσης εντός 3-5 εργάσιμων ημερών το οποίο θα περιλαμβάνει ένα έντυπο αξίωσης και ένα ερωτηματολόγιο θανάτου αλλοδαπού. Θα χρειαστούμε πιστοποιητικό θανάτου, τεκμηρίωση HIPAA, πληροφορίες για το θάνατο του Αμερικανού πολίτη στο εξωτερικό και διαβατήριο, αεροπορικό εισιτήριο ή πράσινη κάρτα από εσάς. 

Ποια είναι η διαδικασία για την αξίωσή μου εάν είναι αμφισβητήσιμη;

Εάν η αξίωσή σας είναι αμφισβητήσιμη, η ομάδα μας θα σας στείλει ένα πακέτο αξίωσης εντός 3 έως 5 εργάσιμων ημερών που θα περιλαμβάνει:

  • Έντυπο αξίωσης
  • HIPAA – Εξουσιοδότηση για Δημοσίευση Ιατρικών Πληροφοριών
  • Συμπληρωματικό έντυπο αμφισβητούμενης αξίωσης
  • Επόμενος Ένορκος συγγενών

Θα χρειαστεί να επιστρέψετε αυτά τα συμπληρωμένα έγγραφα μαζί με επικυρωμένο πιστοποιητικό θανάτου. Μόλις ληφθούν αυτά τα στοιχεία, θα μπορέσουμε να ξεκινήσουμε τη διαδικασία αναθεώρησής μας, η οποία θα περιλαμβάνει τη συλλογή πληροφοριών σχετικά με το ιατρικό ιστορικό του ασφαλισμένου πριν από την ημερομηνία υποβολής της αίτησης. Μπορεί να χρειαστεί να ληφθούν πληροφορίες από πολλούς ιατρούς. Ορισμένοι μπορεί ακόμη και να σας ζητήσουν να παρέχετε πρόσθετες πληροφορίες για τη δημοσιοποίηση των ιατρικών τους αρχείων. Αυτές οι πρόσθετες απαιτήσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Συμπλήρωση του εντύπου εξουσιοδότησης της ίδιας της εγκατάστασης
  • Επόμενος Ένορκος συγγενών
  • Αντίγραφο ταυτότητας με φωτογραφία
  • Τεκμηρίωση περιουσίας 

Το χρονικό πλαίσιο για κάθε πάροχο ιατρικών υπηρεσιών για την υποβολή ιατρικών αρχείων στη Lumico ποικίλλει. Θα συνεχίσουμε να παρακολουθούμε τακτικά τις εγκαταστάσεις μέχρι να ληφθούν οι πληροφορίες. Ωστόσο, ενδέχεται να μπορέσετε να βοηθήσετε στην επίσπευση της απόκτησης των ιατρικών αρχείων επικοινωνώντας απευθείας με το ιατρείο και ζητώντας να προωθήσουν τα ιατρικά αρχεία στη Lumico. Μόλις λάβουμε όλα τα ιατρικά αρχεία που ζητήθηκαν, θα ολοκληρώσουμε τη διαδικασία ελέγχου. 

Ποια είναι η διαδικασία εάν η αξίωσή μου είναι μη αμφισβητήσιμη;

Η ομάδα μας θα σας στείλει ένα πακέτο αξίωσης εντός 3-5 εργάσιμων ημερών το οποίο θα περιλαμβάνει ένα έντυπο αξίωσης. Θα χρειαστεί να επιστρέψετε αυτό το συμπληρωμένο έντυπο μαζί με ένα επικυρωμένο πιστοποιητικό θανάτου. Μόλις ληφθούν όλες οι απαιτήσεις αξίωσης, θα λάβουμε μια απόφαση εντός 10 εργάσιμων ημερών, αν όχι νωρίτερα.   

Τι κάνω εάν ο κύριος δικαιούχος έχει πεθάνει;

Εάν ο κύριος δικαιούχος έχει πεθάνει, θα ζητήσουμε αντίγραφο του πιστοποιητικού θανάτου.

  • Εάν ο κύριος δικαιούχος πέθανε πριν από τον ασφαλισμένο, τυχόν πληρωτέες παροχές θα καταβληθούν στους υπόλοιπους κύριους δικαιούχους. Εάν δεν υπάρχουν άλλοι κύριοι δικαιούχοι, τότε τυχόν πληρωτέες παροχές θα καταβληθούν στον ενδεχόμενο δικαιούχο.
  • Εάν ο κύριος δικαιούχος πέθανε μετά τον ασφαλισμένο, οι παροχές καταβάλλονται στην περιουσία του δικαιούχου. 

Τι κάνω εάν ο δικαιούχος είναι ανήλικος;

Εάν ο δικαιούχος είναι ανήλικος, θα απαιτήσουμε αποδεικτικά στοιχεία που να αποδεικνύουν ότι η κηδεμονία της περιουσίας του ανηλίκου έχει οριστεί από το δικαστήριο. 

Τι κάνω εάν ο δικαιούχος είναι κτήμα ή καταπίστευμα;

Εάν ο δικαιούχος είναι η περιουσία του ασφαλισμένου, θα απαιτήσουμε αποδεικτικά στοιχεία του εγκεκριμένου από το δικαστήριο νόμιμου εκπροσώπου επί της περιουσίας. Παρακαλούμε να δώσετε τον ΑΦΜ της Περιουσίας του ασφαλισμένου. 

Εάν ο δικαιούχος είναι καταπίστευμα, θα ζητήσουμε αντίγραφο της συμφωνίας καταπιστεύματος και τυχόν τροποποιήσεις, συμπεριλαμβανομένης της σελίδας υπογραφής. Λάβετε υπόψη ότι η ενότητα Πιστοποίηση διαχειριστή του εντύπου αξίωσης θα πρέπει επίσης να συμπληρωθεί από όλους τους διαχειριστές. Χρησιμοποιήστε το όνομα του καταπιστεύματος κατά τη συμπλήρωση της ενότητας στοιχείων του ενάγοντος της φόρμας αξίωσης και καταχωρίστε τον ΑΦΜ του καταπιστεύματος. 

Τι κάνω εάν το όνομα του δικαιούχου έχει αλλάξει;

Εάν ο δικαιούχος έχει αλλάξει όνομα, θα χρειαστούμε αντίγραφο της ισχύουσας άδειας γάμου, του διαζυγίου ή παρόμοια νομικά έγγραφα. 

Πού ταχυδρομώ τα έγγραφα της αξίωσής μου;

Η διεύθυνσή μας ολονύκτιας αλληλογραφίας είναι:

Σε τι άλλο μπορούμε να σας βοηθήσουμε;

$

Ο Λογαριασμός μου

$

Κέντρο Βοήθειας

$

Επικοινωνήστε με έναν ειδικό

Μάθετε περισσότερα για την εξειδίκευση μου

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.

Πότε πρέπει να συνεργαστείτε μ’ έναν οικονομικό σύμβουλο
Πότε πρέπει να συνεργαστείτε μ’ έναν οικονομικό σύμβουλο

Πότε πρέπει να σκεφτείτε να πάρετε έναν οικονομικό σύμβουλο; Θα λάβετε διάφορες απαντήσεις σε αυτήν την ερώτηση, με μία από τις πιο συνηθισμένες να είναι όταν σχεδιάζετε τη συνταξιοδότησή σας. Αυτό είναι απολύτως σωστό, αλλά ως οικονομικοί σύμβουλοι, μπορούμε να...

Πέντε πιστωτικά λάθη που δεν πρέπει ποτέ να κάνετε
Πέντε πιστωτικά λάθη που δεν πρέπει ποτέ να κάνετε

Αυτά θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν τη δυνατότητα εκπτώσεων σε λογαριασμούς χρέους, πιστωτικές κάρτες και ιατρικούς λογαριασμούς. Θα μπορούσε επίσης να περιλαμβάνει καθυστέρηση στις πληρωμές κοινής ωφέλειας κάθε μήνα, καθώς το αναφέρουν στα πιστωτικά γραφεία.Ελέγξτε...

Πέντε πραγματικά προφανείς τρόποι για να εξοικονομήσετε χρήματα καλύτερα από εσάς
Πέντε πραγματικά προφανείς τρόποι για να εξοικονομήσετε χρήματα καλύτερα από εσάς

Αυτό θα μπορούσε να μιλήσει για ορισμένες από τις ευκαιρίες για αποταμίευση που δεν χρησιμοποιήθηκαν σε νεαρή ηλικία, όπως η εταιρεία αντιστοίχισε 401.000 λογαριασμούς και να μην βάλει ένα ορισμένο ποσοστό κάθε πληρωμής σε λογαριασμό ταμιευτηρίου μέσω απευθείας...